【科学分享】医院中的特种设备-高压氧舱

2018-04-13

? 高压氧舱属于特种设备中压力容器的一种,是适用于各种缺氧症的治疗设备,舱体是一个密闭圆筒,通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系,大型氧舱有10~20个座位。

? ? ? 舱内线路老化等原因,可能导致起火爆炸。患者行为是否规范也是引发爆炸的主要原因。人员在舱内的移动和摩擦,有可能产生数千甚至上万伏的静电,座椅或治疗床的碰撞等都有可能产生火花及提供最小的着火能量,条件如果适合,便会引起燃烧而形成火灾。进入高压氧舱治疗有非常严格的规定,患者要经过医生严格的检查,必须更衣换鞋,按照要求,患者进入高压氧舱必须换上纯棉衣服,身上不能带有任何金属类东西,以防产生静电引起着火,要打湿头发,因为头发上的喱水等物都可能产生摩擦静电起火,还不允许携带火柴、打火机、手炉、MP4、手机、儿童玩具、钢笔、油笔等所有可能产生静电起火花的东西。患者治疗时注意事项如下:

1、治疗过程

? ? ? 第一:舱门关闭后嘱病人注意力集中,听从操舱人员指挥。在加压过程中做好调压鼓气动作,如出现耳痛应及时通知操舱人员,减慢或暂停加压,以免引起中耳气压伤,待调整好调压动作后继续加压。个别调压失败者可通过过渡舱将病人接出进行常压吸氧。

? ? ? 第二:吸氧时最好用鼻呼吸,以使吸入气体加温湿化;同时保持正常的呼吸频率。?

? ? ? 第三:空气加压舱病人的护理:压力达到治疗压力后,听从操舱人员指令,戴好面罩吸氧;舱内输液病人最好使用开放瓶,加压时由于莫菲氏管内水平面上升而看不清滴注情况,因此,注意水平面的调节;为防止氧中毒的发生,两次吸氧中间休息10 min;吸氧过程中可阅读自带的报纸、杂志或收听操作台播放的音乐;做好危重病人舱内心率、血压和呼吸的监测,调整好输液速度,检查各导管是否通畅在位,并保持呼吸通畅。?

? ? ? 第四:纯氧舱病人的护理:患儿取侧卧位、面向观察窗便于观察;为保证安全,应减少摩擦动作;操舱人员严格按照规程进行操作,严格掌握治疗方案,注意舱内温度,稳压后定时换气。

2、减压过程

? ? ? 第一:减压过程中不要将身体任何部位依靠于金属舱壁,不要大幅度活动及屏气,以免影响血液循环,防止诱发减压病和气压伤。?

? ? ? 第二:减压过程中舱温下降达到露点时舱内会出现雾气,嘱病人不必惊慌,这是正常现象,经通风后雾气即可消失。减压时的温度可比稳压时降低2~3 ℃,病人须注意保暖。?

? ? ? 第三:空气加压舱:病人吸氧结束后摘下面罩停止吸氧。减压时由于气体体积和压强的变化,输液病人莫菲氏管水平面下降,应及时调整水平面,防止空气进入血管。在舱内治疗全过程中,要注意舱内卫生,不要乱扔果皮纸屑和随地吐痰,保持舱内清洁。

3、出舱过程

? ? ? 第一:由于在高气压的条件下气体密度增加,使呼吸阻力增大,内分泌水平增高,机体代谢旺盛。因此,治疗结束后有些人会感到疲劳,嘱病人热水洗浴或休息后症状即可缓解。?

? ? ? 第二:因调压不当,出舱后有些病人耳部仍有不适感,向病人解释,一般情况无需治疗,症状可自行缓解。个别感到身体不适的病人,经医生检查后方可离开。?

? ? ? 第三:出舱后氧舱设备的处理。督促协助卫生员对氧舱进行清洁、消毒、通风,防止交叉感染,每月细菌培养及监测紫外线灯强度各1次。检查氧舱设备,使之处于良好状态。